李某，男，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。

该病例中医辨证当为（）

A.血虚便秘

B.气虚便秘

C.阳虚便秘

D.气血两虚便秘

E.气滞便秘

痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）

A.内毒素

B.肠毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

E.侵袭作用