问题 问答题 简答题

试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。

答案

参考答案:(1)颅前窝位于鼻腔和眼眶的上方,其间仅隔以薄层骨板,颌面部损伤波及颅前窝发生骨折时,常引起鼻腔和眼周围出血;如伤及嗅丝,可出现嗅觉障碍;若脑膜同时撕裂,可出现脑脊液鼻漏。

(2)颅底骨折波及颅中窝时,若蝶骨体骨折,伤及脑膜和蝶窦粘膜时,可使蛛网膜下隙与蝶窦相通,患者可出现脑脊液鼻漏;颞骨岩部骨折伤及内耳时,可引起晕眩及平衡障碍;若伤及面、蜗神经,可出现面神经麻痹和失聪;若骨折累及鼓室盖并连同脑膜一并撕裂,脑脊液即流入鼓室,并可经咽鼓管咽口流至鼻腔,出现脑脊液鼻漏;若同时伴有鼓膜破裂,则可出现脑脊液耳漏。

(3)颅底骨折波及颅后窝的颈静脉孔,若伤及Ix-)a对脑神经时,患者出现喝水发呛、吞咽固体食物困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹,此即颈静脉孔综合征。

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