男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）.

A.Miles手术

B.乙状结肠造口术

C.Hartmenn手术

D.Dixon手术

E.局部切除

地跨南北两半球，人口又在1亿以上的国家有（　　）

A．尼日利亚

B．巴基斯坦

C．印度尼西亚

D．孟加拉国