阅读以下材料：

       “我们以这些殖民地的善良人民的名义和权力，谨庄严宣告：这些联合殖民地从此成为、而且名正言顺地应当成为自由独立的合众国，它们解除对英王的一切隶属关系，而它们与大不列颠王国之间的一切政治联系也应从此完全废止。”

请回答：

（1）上述材料出自什么文件？

（2）这个文件是哪一年颁布的？

（3）这个文件的发表有何意义？材料中“独立的合众国”是指什么国家？

患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑（）。

A.溃疡性结肠炎

B.浸润型结肠癌

C.溃疡性结肠癌

D.先天性巨结肠

E.过敏性结肠炎