患者，男，30岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是（）。

A.肺炎风热犯肺证

B.肺炎痰热壅肺证

C.肺炎热陷心包证

D.肺炎余热未尽证

E.肺炎阴竭阳脱证

持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是（）

A．口腔卫生

B．预防压疮发生

C．需要服药时，由减压管注入

D．记录吸出液的量和质

E．及时更换收集瓶