下面哪一种疾病不是脑梗死的病因

A．风湿性心脏病

B．动脉粥样硬化

C．海绵状血管瘤

D．红细胞增多症

E．高血压

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔