患者，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察3天后突然腹部剧痛，且脉速、血压下降，诊断应首先考虑为

A．食管贲门黏膜撕裂

B．肠穿孔

C．肾破裂出血

D．延迟性脾破裂

E．血胸加重

船舶自力离泊操纵要领为：（）.Ⅰ确定首先离、尾先离还是平行离Ⅱ掌握好船身摆出的角度Ⅲ控制好船身的进退Ⅳ适时利用拖船助操

A.Ⅰ～Ⅲ

B.Ⅰ～Ⅳ

C.Ⅰ、Ⅱ

D.Ⅱ～Ⅳ