病历摘要：患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。
此时临床考虑的诊断是（）提示：第二次住院的主要体检及实验室检查结果：蛋白定量2．42g/24h，尿素氮107mg/dl，肌酐6．57mg/dl，白蛋白1．7g/dl，球蛋白0．66g/dl，HbsAg阴性，抗核抗体1：128阳性，抗ds-DNA抗体1：16阳性，C30．17g/L，C482．6g/L。腹部B超：见大量腹水，余未见异常。双肾B超示：左肾97．5mm×5．6mm×1．2mm；右肾101mm×7．6mm×2．5mm，皮质回声增强，皮髓界限不清，集合系统松散。
A.系统性红斑狼疮
B.狼疮性肾炎Ⅳ型
C.狼疮性肾炎Ⅴ型
D.狼疮性炎Ⅳ+Ⅴ型
E.狼疮性肾炎Ⅵ型
