在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）。

A.急性肾衰竭

B.NP狼疮的癫痫发作

C.严重血小板减少性紫癜

D.严重溶血性贫血

E.明显精神症状

男性，30岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g/L，白细胞120×10⁹/L，血小板200×10⁹/L，最可能的诊断是

A．骨髓纤维化
B．类白血病反应
C．肝硬化脾功能亢进
D．急性粒细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病