患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。 

为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）

A.ANA谱 

B.肿胀皮肤活检 

C.RF 

D.双手X线摄片 

E.食管钡餐造影 

F.胃镜

流式细胞仪中检测到的能反映细胞大小的光信号是（）.

A.荧光信号

B.侧向散射光信号

C.后向散射光信号

D.电脉冲信号

E.前向散射光