上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A．胃破裂
B．十二指肠破裂
C．肝脾破裂
D．严重的腹壁软组织损伤
E．腹膜后血肿

病人左侧多根双段肋骨骨折，吸气时骨折处胸壁陷落，呼气时反而隆起。

应立即行（）。

A.手法复位

B.胶布固定

C.给氧

D.胸腔闭式引流

E.肋骨牵引术