下列项目管理组织方式中，项目部虽需接受上级组织职能部门的指导，但本身仍处于项目管理主导地位的是（）组织

A．职能式

B．项目式

C．强矩阵式

D．弱矩阵式

男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰_4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）

A.腹部肿瘤

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损