哪项不是对β内酰胺类抗生素产生耐药的原因（）。

A.细菌产生β内酰胺酶

B.PBPs与抗生素亲和力降低

C.PBPs数量减少

D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变

E.细菌缺少自溶酶

患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛（＋），双下肢中度水肿。

为明确诊断，应立即进行的检查包括（）

A.骨髓穿刺

B.外周血涂片

C.血蛋白电泳

D.尿蛋白电泳

E.血常规

F.X线片