患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。

该病例在急性期可出现（）

A.胸膜炎

B.心包炎

C.心肌炎

D.心内膜炎

E.皮下类风湿结节

Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A．重吸收碳酸氢盐降低

B．泌氢及氨生成减少

C．代谢性酸中毒合并高血钾

D．氢吸收减少

E．远端、近端肾小管功能均有障碍