参考答案：

急性根尖周炎的应急处理原则及应急处理时的注意事项为：

(1)急性根尖周炎的应急处理应在局麻下，开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。

(2)应急处理时应注意：1、局部浸润麻醉要避开肿胀部位，否则将引起疼痛扩散并引起感染，麻醉效果较差，最好行阻滞麻醉；2、正确开髓并尽量减少钻磨震动，可用手或印模胶固定患牙减轻疼痛；3、用双氧水和次氯酸钠交替冲洗，所产生的泡沫可带走堵塞根管的分泌物，可避免过多使用器械扩大清理根管；4、开髓引流后即做根管预备，往往使症状加重。一般在开放引流3～7天后复诊。开放与暂封的原则是：如果扩挫后就不要暂封。在髓室内置一无菌棉球，以免食物堵塞根管，待急性炎症消退后再做常规治疗。