肝性脑病最早出现的临床表现是（）

A.定向力障碍

B.性格改变和行为失常

C.睡眠障碍

D.神志丧失

E.昏睡

患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。

该患者血浆中哪项脂类成分显著升高（）.

A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三酯

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇