女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。

有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）

A.血肌酐和血尿素氮比值

B.贫血

C.B超肾大小

D.血肌酐值

E.消化道症状

医院采购药品应本着下列哪种原则

A．价格第一
B．经济效益第一
C．质量第一
D．药效第一
E．其他