男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

有确定诊断意义的检查是（）。

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影

在张力性气胸的病理生理改变中，有关的是（）

A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B.纵隔扑动

C.严重呼吸循环障碍

D.严重皮下气肿形成

E.患侧和健侧肺均被严重挤压