下述与致病无关的物质是（）

A.热原质

B.外毒素

C.内毒素

D.侵袭性酶

E.细菌素

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10⁹／L，PLT22×10⁹／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

明确诊断需要先做的检查是（）

A.放射性核素骨扫描

B.胃镜检查

C.B超

D.骨髓检查

E.血清铁和铁蛋白测定