患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。

慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。

A.弥散功能障碍

B.肺泡通气不足

C.肺泡生理性分流

D.肺泡通气血流比值不平衡

E.肺动脉高压

F.肺活量低

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