[案例十一]女性患者，65岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿哕音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠呜音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝。肾正常，血尿常规正常。
本病的诊断是
A．(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病3级 极高危
B．(1)冠心病 心功能不全 (2)高血压病3级 极高危
C．(1)扩张型心肌病 (2)高血压病3级 极高危
D．(1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 (2)高血压2级 高危
E．(1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病
