门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是

A．失血性休克

B．肝功能衰竭、肝昏迷

C．肝肾综合征

D．多器官衰竭

男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查，BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A．气管插管辅助呼吸

B．开胸探查

C．输血、补液

D．立即吸氧

E．胸腔穿刺排气减压