（）是指通过中间商实施采购行为的方式，又称委托采购或中介采购，主要包括委托流通企业采购、调拨采购等。

A.现货采购

B.远期合同采购

C.直接采购

D.间接采购

患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是（）

A.营养不良

B.过度劳累

C.急性呼吸道感染

D.空气污染

E.哮喘发作