患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）

A.立即关腹，术后联合化疗

B.行脏器联合切除术

C.行单纯胃大部切除术

D.行胃全切除术

E.行横结肠切除术

确定气缸圆柱度超限的依据是（）。

A、各缸中最大与最小圆柱度的平均值超限

B、各缸圆柱度平均值超限

C、任一缸圆柱度超限