患者男性，55岁。高血压病史5年，近2个月时有胸闷，未系统诊治。今晨突发胸骨后剧烈疼痛，向左肩臂放散，持续10分钟未缓解而来诊，应首先考虑的疾病是（）.

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性胸膜炎

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

关于地方性甲状腺肿的流行特征，哪项是正确的。（）

A.有明显的地方性，山区多于平原

B.有明显的地方性，内地少于沿海

C.愈靠海的地区发病率愈高

D.随着年龄的增长发病率逐渐减低

E.病情严重的地区，性别之间的发病差异愈大