男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/ 80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A．脑栓塞

B．血钾异常

C．重症肌无力

D．呼吸性碱中毒

入院后5h确诊右上肺动脉血栓栓塞，最佳的治疗措施是：

A．肝素或华法林抗凝治疗
B．静脉溶栓治疗
C．阿司匹林抗血小板治疗
D．氯吡格雷抗血小板治疗
E．前列腺素E疏通微循环治疗