问题 问答题

试述圆翳内障的手术发展史。

答案

参考答案:

解析:对圆翳内障的手术治疗,首见于《外台秘要》记载:“此宜金篦决,一针之后,豁若开云,而见白日。”书中提到“金篦决”,但无具体手术方法。在《龙树菩萨眼论,开内障眼用针法》中,首次详细地介绍了金针拨内障适应症,手术前用药、手术方法、术后护理等内容。此后,《秘传眼科龙木论》、《太平圣惠方)、《普济方》、《银海精微》、《证治准绳》、《审视瑶函》等,都有类似描述。到了清朝的《张氏医通》,才较详细地介绍了金针的制作法,针拨术的适应症,手术的具体方法,还附有成功与失败的医案。《目经大成》的作者黄庭镜,根据自己临床实践经验,对针拨内障手术总结出了审机、点晴、射覆、探骊、扰海、卷帘、圆镜、完壁八法,使操作过程规范化,促进了针拨术的发展。中华人民共和国成立以来,中医眼科手术得到较大发展,在古老针拨术的基础上,发展总结出针拨吸出术、针拨挟出术、针拨套出术,手术方法不断改进,取得了较好疗效。

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