初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。应选择的分娩方式为（）

A.立即产钳助娩

B.会阴切开后自然分娩

C.立即行胎头吸引器助娩

D.立即剖宫产

E.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩

男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）.

A.急性心肌梗死

B.急性夹层动脉瘤

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉窦瘤破裂

E.自发性气胸