2012年6月11日晚,某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例,少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时,该院共接诊上述病例9例,病例均来自X区A中学,医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查,又发现10例类似学生病例,19名病例均为住校生,6月11日中午均在本校第二食堂就餐过,首例病例于6月11日16时发病,末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现,初步考虑为食物中毒。
问题1:从流行病学角度考虑,医生发现此情况时,应重点了解哪些方面?
问题2:如需进行突发公共卫生事件网络直报,则如何开展网报(何单位进行报告、报告时限、如何分级)?
问题3:6月13日20时,经对可疑餐具和食物的检测,以及其中5名病例腹泻物和呕吐物的采样检测,证实为一起O1群小川型霍乱暴发疫情,请问该如何进一步报告?
问题4:事件类型修改后,需对病例进行补报,请问如何操作?
问题5:截止6月22日,该学校累计发生28例病例,新增9例学生包括B区的5名走读生;末例病人发生于22日9时。6月29日,无新发病例,欲予以结案,请问对该起事件应如何定级?
参考答案:
问题1:病例是否有发病时间、住院或工作地点、人群职业等方面的聚集性;是否有可疑食物食用史、共同聚餐史;是否接触类似病例,密接人员是否在其后发病,等。
问题2:由接诊病例的区医院或接报疾控中心按食物中毒事件进行网络直报,报告时限为2小时,级别为未分级。
问题3:(1)获取确诊信息2小时内订正报告;(2)于突发公共卫生事件管理信息系统原食物中毒事件中,新增一次进程报告,同时将事件类型选择为传染病-甲类传染病;(3)向当地卫生行政部门电话报告,并逐级报告至省疾控中心;(4)区疾控中心完成网报审核后,市级疾控中心和省疾控中心均应审核,三级疾控机构审核时限在2小时内完成。
问题4:(1)在大疫情系统内报告本起事件的所有病例,并与事件进行关联,或在突发系统该起事件中报告所有病例;(2)有实验室结果的病例,“病例分类”选择“实验室诊断病例”,其余选择“临床诊断病例”。
问题5:由地市级卫生行政部门组织定级,定为较大级别(III级)。