患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。

该患者最可能的诊断是（）

A.原发性震颤性麻痹

B.老年性痴呆

C.海绵状脑病

D.亨廷顿舞蹈病

E.脑出血

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