患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×10⁹/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。

为明确诊断首选的检查是（）

A.胃镜下活检

B.上消化道造影

C.幽门螺杆菌呼气试验

D.心电图

E.血肿瘤标志物检查

下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符（）

A.核仁多为2～5个

B.核染色质呈细致网状，均匀分布

C.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

D.可见白血病裂孔现象

E.胞质出现较多特异性颗粒