患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.胆管蛔虫症

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

肾积水，首先考虑的治疗原则是（）

A.利尿，抗生素治疗，防止感染

B.去除病因，保留患肾

C.患肾切除术

D.药物保肾，以防肾功能损害

E.肾造瘘术或输尿管扩张术