男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

为确诊，最有价值的检查是（）

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：（）

A.过去有多次大出血，近期反复大出血

B.年龄超过45岁

C.大出血时伴有幽门梗阻

D.大出血同时伴有急性穿孔

E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎