女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为（）。

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作

E.顶叶肿瘤