患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是( )

A．多发性胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．十二指肠球后部溃疡

D．幽门部溃疡并发幽门梗阻

E．胃溃疡恶变

项目所有方案应当由项目经理审批。