患者男，48岁。首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐渐出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是（）.

A.多发性肌炎

B.Kerns-Sayre综合征

C.重症肌无力

D.眼咽型肌营养不良症

E.急性吉兰-巴雷综合征

15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

A．停用强地松

B．使用地塞米松

C．继续用强地松原剂量

D．加用ACTrI

E．加用环磷酰胺