某患者胆囊结石术后，阵发性黄疸伴发热半年；超声检查示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管末段管腔狭窄。超声诊断应首先鉴别的疾病是（）。

A.胰头癌与胆管癌

B.胆管癌与胆管炎性狭窄

C.胰头癌与胆管炎性狭窄

D.胰头癌与胆管结石

E.胆管结石与胆道蛔虫

能产生外毒素的痢疾杆菌是（）

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋氏志贺菌

E.舒氏志贺菌