生物进化的内在因素是

A．自然选择

B．遗传和变异

C．生存斗争

D．适者生存

患者女，35岁，腹泻一周后出现双侧手腕部疼痛，伴有麻木感，手部肌肉有压痛。查：四肢腱反射减弱，指甲松脆。类风湿因子、抗O(-)

该类疾病的护理措施错误的是

A．四肢瘫痪者定时翻身

B．疼痛厉害者遵医嘱给予卡马西平等止痛药止痛

C．手足下垂者用夹板固定

D．手足下垂者用不予特殊处理

E．高维生素饮食，特别注意B族维生素供应