病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

下列哪些不是消化性溃疡手术指征？（）

A.反复大量出血

B.胃溃疡疑癌变

C.伴幽门梗阻

D.急性穿孔

E.内科治疗4周无效