患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要（）

A.听诊心率、心律

B.询问有无食欲不振、恶心

C.查看血地高辛浓度报告

D.询问有无四肢麻木

E.询问有无头痛、黄视、绿视

患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

责任护士认为目前患者的主要护理诊断是（）。

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.气体交换受损