某工程施工到4月15 Fl时发生了设计变更，由于合同中没有适用或类似于变更工程的价格，承包人在4月30日提出的变更工程价款的报告中自行确定了变更价格，按《建设工程施工合同(示范文本)》规定，( )。

A．由工程师确定变更价格，经业主确认后执行

B．由承包人或发包人提出适当的变更价格，经双方确认后执行

C．承包人确定的工程价款变更视为无效

D．承包人确定的变更价格，经业主确认后执行

小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是

A．腹型卒中

B．肠系膜淋巴结炎

C．肾胚胎瘤

D．溃疡性结肠炎

E．重复畸形囊肿感染