56岁女性，风心病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者颈静脉怒张的原因是

A．肾功能不全

B．结核性心包炎

C．肺部感染

D．右心功能不全

E．肝硬化

冷损包括：（）。

A.热交换不完全损失

B.跑冷损失

C.排液冷损

D.以上都是