患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

柱状上皮细胞增多，见于（）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.过敏性肠炎

D.伪膜性肠炎

E.消化不良