男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）

A.颈椎及颈髓挫伤

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈椎及颈髓震荡伤

D.颈椎骨折并脊髓休克

E.胸椎骨折并脊髓损伤