肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是

A．肾小球滤过膜的屏障作用受损
B．肾小管重吸收蛋白质障碍
C．肝脏合成蛋白质不足
D．蛋白摄入不足
E．清蛋白分解代谢增强

顶层设计这一概念来自于“系统工程学”，其字面含义是自高端开始的总体构想。今天已成为我国党和政府统筹内外政策和制定国家发展战略的重要思维方法。现阶段，党和政府按照“顶层设计”的思路推进改革，必须（）

①立足整体着眼于事物的整体性

②遵循系统内部结构的有序性

③追求系统内部结构的优化趋同

④维护广大人民群众最高利益

A.①②③

B.①④

C.①②④

D.③④