古人云：“玉，虽有美质，不值良工琢磨，与瓦砾不别；若遇良工，既为万代之宝。”这段话蕴涵的哲学道理是

A．事物的变化发展是内外因共同作用的结果　　

B．外因是事物变化所不可缺少的重要条件

C．内因是事物变化的根本原因　　　　　　　　

D．内因和外因在事物发展中地地位和作用是不相同的

女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为

A．肾结石
B．肾盂癌
C．肾囊肿
D．肾结核
E．肾盂肾炎