患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。

应高度怀疑（）。

A.胃癌

B.消化性溃疡复发

C.胃泌素瘤

D.胰腺癌

E.胰腺炎

影响工程质量的因素有( )。

A．人员素质

B．钢筋和水泥

C．设计质量

D．工程施工质量

E．环境条件