病历摘要：患者男性，22岁，因呕吐咖啡样液2次，黑便3次入院。述平时饮食不规律，间中有上腹痛和烧灼感，无肝炎病史。查体：面色苍白，血压84/45mmHg，心率120次/分，腹软，上腹轻度压痛，无反跳痛。

患者最可能的诊断为（）。

A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

B.急性胃粘膜糜烂出血

C.十二指肠溃疡并发出血

D.胆道出血

E.失血性休克