女，32岁，闭经3个月，不规则 * * 流血10天，咳嗽咯血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），移动性浊音（+），宫底脐下2指。尿HCG（+）。最可能诊断为（）

A.葡萄胎

B.绒癌子宫穿孔

C.侵葡子宫穿孔

D.妊娠合并肌瘤红色变性

E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转