确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是

A．心电图有无异常
B．超声心动图示左室扩大
C．胸片示肺纹理粗乱
D．超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50％
E．心脏有杂音

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

最合适的辅助检查为

A．B超
B．尿HCG
C．宫颈细胞学检查
D．诊刮
E．腹腔镜探查